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【IASLC】JTO 白春学教授:控烟和肺癌预防

calcsecretariat2018-06-19 06:13:31

        IASLC(国际肺癌研究协会)作为世界范围内最具影响力的肺癌研究组织之一,率先将研究报告正式发表在IASLC官方刊物Journal Thoracic Oncology杂志上。这一研究报告邀请了全球肺癌领域多个学科专家和相关进展研究者参与写作,白春学教授参与了控烟和肺癌预防版块写作(以下为内容整理)。

        吸烟与肺癌关系的研究可以追溯至半个多世纪以前-1950年,这一年是确立吸烟与肺癌关系最重要的一年。这一年内,共发表了5篇支持吸烟导致肺癌的研究,其中影响力最大的是美国学者Wynder EL(JAMA杂志)和英国医生Richard Doll、Austin Bradford Hill(BMJ杂志)的研究。这两个研究都应用了在当时最新的流行病学研究方法-病例对照研究-通过对癌症患者吸烟史的调查和谨慎的分析,指出吸烟与肺癌之间存在着的因果关系:“患肺癌的危险性与吸烟量成正比。每天吸烟25支及其以上的人,患肺癌的危险性是不吸烟者的50倍”。这是世界上首个证明吸烟可引起肺癌的研究报告(Doll研究)。在1950s,吸烟是非常普遍的现象,他们的研究仍受到质疑。随后长达半个多世纪,BMJ和Doll、Hill在吸烟与肺癌关系的研究上结下了不解之缘,他们建立起一个著名的英国医生吸烟队列,前瞻性长期追踪60年,每隔10年连续在BMJ杂志上发表随访报告、一而再、再而三地以最高级别的循证医学证据证明了吸烟与肺癌的关系。1970s后,英美等西方国家的吸烟率持续下降,由吸烟引发的癌症风险也逐年降低。

        反观我国,目前是世界上最大的烟草种植国和消费国,虽然早在2005年批准世界卫生组织《烟草控制框架公约》,如何有效地履行公约,创造有利环境,帮助目前的烟草成瘾者戒烟,保护民众不接受二手烟草烟雾,防止青年人沾染烟瘾,仍是我国决策者需要研究的课题。当然,我们也从中看到了政府的举措和努力,2015年“室内禁烟”正式在北京生效实施。

        Cancer杂志发表中国特刊,12篇文章中有4篇涉及了“吸烟与中国肺癌的关系”。一项纳入50万成年人的全国性,前瞻性研究指出中国由吸烟导致的癌症风险越来越大,肺癌首当其冲;对近年来入院患者的回顾性分析提示,多数男性的肺癌仍由吸烟引发;在生物学特征上,吸烟肺癌与非吸烟肺癌差异极大。每年的5月31日,是世界无烟日。愿在不远的将来,每天都是无烟日。在努力攻坚癌症治疗的同时,从根源减少癌症的危险因素才是制胜之道。




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